Cystite: Causes symptômes et traitements

Ce que vous devez savoir

La cystite interstitielle est une affection douloureuse chronique. Le diagnostic et le traitement peuvent être difficiles, car la cause exacte est inconnue.

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la cystite interstitielle ; elle est souvent diagnostiquée après que d’autres affections ont été écartées.

Les troubles génétiques et immunitaires, les infections bactériennes récurrentes et le dysfonctionnement du plancher pelvien sont des facteurs qui peuvent entraîner cette affection.

La fréquence excessive des mictions, l’urgence mictionnelle et les douleurs de l’urètre, de la vessie ou du pelvis sont des symptômes courants.

Le traitement est divisé en cinq phases, allant de la modification du mode de vie à la chirurgie, en passant par les injections.

Qu’est-ce que la cystite interstitielle ?

La cystite interstitielle (CI) est une paroi de la vessie enflammée ou irritée. Elle peut entraîner des cicatrices et un raidissement de la vessie. La vessie ne peut plus contenir autant d’urine que par le passé. Il s’agit d’un trouble chronique. La CI peut également être connue sous les noms suivants:

• Syndrome de la vessie douloureuse
  
• Syndrome fréquence-urgence-dysurie

Quelles sont les causes de la cystite interstitielle ?

La cause de la cystite interstitielle (CI) est inconnue. Les chercheurs étudient de nombreuses théories pour comprendre les causes de la CI et trouver les meilleurs traitements.

La plupart des personnes atteintes de CI trouvent que certains aliments aggravent leurs symptômes. Il s’agit notamment des aliments suivants:

• Les agrumes
• Les tomates
• Le chocolat
• Le café
• Les aliments riches en potassium
• Boissons alcoolisées
• Boissons caféinées
• Aliments épicés
• Certaines boissons gazeuses

Quels sont les symptômes de la cystite interstitielle ?

Voici les symptômes les plus courants de la cystite interstitielle (CI) :

• Mictions fréquentes
• Urgence à la miction
• Sensations de pression, de douleur et de sensibilité autour de la vessie, du bassin et de la zone située entre l’anus et le vagin ou l’anus et le scrotum (périnée).
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Chez les hommes, gêne ou douleur au niveau du pénis et du scrotum.
• Chez les femmes, les symptômes peuvent s’aggraver à l’approche de leurs règles.

Le stress peut également aggraver les symptômes, mais le stress ne les provoque pas.

Les symptômes de la CI peuvent ressembler à d’autres affections ou problèmes médicaux. 

Consultez toujours un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic.

Comment la cystite interstitielle est-elle diagnostiquée ?

Aucun test ne permet à lui seul de diagnostiquer la CI. Et les symptômes de la CI ressemblent beaucoup à ceux d’autres troubles urinaires. Pour ces raisons, divers tests peuvent être nécessaires pour exclure d’autres problèmes. V

otre prestataire de soins commencera par examiner vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique.

D’autres tests peuvent être effectués :

• Une analyse d’urine. Analyse en laboratoire de l’urine pour rechercher certaines cellules et substances chimiques. Cela inclut les globules rouges et blancs, les germes ou une trop grande quantité de protéines.
• Culture et cytologie de l’urine. Collecte et vérification de la présence de globules blancs et de bactéries dans l’urine. Il s’agit également de déterminer, le cas échéant, le type de bactéries présentes dans l’urine.
• Cystoscopie. Un tube fin et flexible et un dispositif de visualisation sont introduits par l’urètre pour examiner la vessie et d’autres parties des voies urinaires. Cela permet de vérifier s’il y a des changements structurels ou des blocages.
• Biopsie de la paroi de la vessie. Test au cours duquel des échantillons de tissu sont prélevés dans la vessie (à l’aide d’une aiguille ou au cours d’une intervention chirurgicale) et examinés au microscope pour vérifier la présence d’un cancer ou d’autres cellules anormales.
• Examen de laboratoire des sécrétions de la prostate (chez l’homme). Cet examen est effectué pour rechercher une inflammation et/ou une infection de la prostate.

Comment traite-t-on la cystite interstitielle ?

Il n’existe aucun remède contre la CI et elle peut être difficile à traiter. Les traitements visent à atténuer les symptômes et peuvent inclure les éléments suivants

• L’agrandissement de la vessie. Cette méthode permet d’augmenter la capacité de la vessie. Elle interfère également avec les signaux de douleur envoyés par les cellules nerveuses de la vessie.
• Lavage de la vessie. La vessie est remplie d’une solution qui est maintenue pendant une durée variable, de quelques secondes à 15 minutes. Elle est ensuite évacuée par un cathéter.
• Médicaments. Les médicaments peuvent être pris par la bouche ou introduits directement dans la vessie. Il existe de nombreux médicaments différents qui peuvent être utilisés.
• Stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). De légères impulsions électriques pénètrent dans le corps pendant quelques minutes à quelques heures, deux fois par jour ou plus. Les impulsions sont envoyées par des fils placés dans le bas du dos, ou par des dispositifs spéciaux introduits dans le vagin chez les femmes ou dans le rectum chez les hommes. Chez certaines personnes, le TENS soulage les douleurs de la vessie ainsi que la fréquence et l’urgence des mictions.
• Entraînement de la vessie. Vous urinez à des moments précis et utilisez des techniques de relaxation et des distractions pour vous aider à respecter le programme. Avec le temps, vous essayez d’allonger l’intervalle entre les mictions programmées.
• Chirurgie. Une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la vessie peut être pratiquée dans les cas graves, si les autres traitements ne fonctionnent pas.

La prise en charge de la CI peut également inclure :

• Des changements de régime alimentaire. Aucune preuve ne permet d’établir un lien entre l’alimentation et la CI, mais certains pensent que l’alcool, les tomates, les épices, le chocolat, les boissons à base de caféine et d’agrumes et les aliments très acides peuvent contribuer à l’inflammation de la vessie. L’élimination de ces aliments du régime alimentaire peut contribuer à réduire certains symptômes.
• Ne pas fumer. De nombreuses personnes atteintes de CI trouvent que le tabagisme aggrave leurs symptômes.
• Faire de l’exercice. L’exercice peut contribuer à atténuer les symptômes ou à les faire cesser pendant un certain temps.
• Réduire le stress. Il n’est pas prouvé que le stress cause la CI. Mais si une personne est atteinte de cette maladie, le stress peut en aggraver les symptômes.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes à propos de ce problème de santé, parlez-en à un professionnel de la santé.

Points clés de la cystite interstitielle

• La cystite interstitielle (CI) est une inflammation ou une irritation de la paroi de la vessie.
• La cause de la CI est inconnue et elle ne s’améliore pas avec les antibiotiques.
• Les symptômes de la CI comprennent des changements dans la façon d’uriner, comme la fréquence et l’urgence des mictions ; une pression, une douleur et une sensibilité autour de la vessie, du bassin et de la zone située entre l’anus et le vagin ou entre l’anus et le scrotum ; et une douleur pendant les rapports sexuels.
• Il n’y a pas de meilleur moyen de diagnostiquer la CI. Divers tests peuvent être nécessaires. Des analyses d’urine seront effectuées et des tests d’imagerie pourront être utilisés pour examiner les différentes parties de l’appareil urinaire et s’assurer que tout est normal. Des échantillons de tissu peuvent être prélevés dans la vessie (à l’aide d’une aiguille ou au cours d’une intervention chirurgicale) et examinés au microscope pour vérifier la présence d’un cancer ou d’autres cellules anormales.
• Les traitements visent à atténuer les symptômes. Une variété de procédures, de médicaments et de changements de mode de vie peuvent être conseillés.