Mycose vaginale: causes et traitements

La mycose vaginale est une infection à levures qui peut provoquer des douleurs et des démangeaisons autour de la vulve et du vagin. Elle est également connue sous le nom de candidose vulvo-vaginale. 

En plus de la douleur, les symptômes de la mycose vaginale peuvent inclure des pertes vaginales blanches et épaisses et des douleurs au moment de faire pipi ou d’avoir des rapports sexuels.

Le muguet est une infection par une levure appelée candida. Vous pouvez l’attraper dans de nombreuses parties du corps, notamment la bouche, la gorge et la peau. 

La mycose vaginale est fréquente – environ trois quarts des femmes en souffriront à un moment ou à un autre de leur vie. Jusqu’à une femme sur 20 a des infections répétées (récurrentes) de muguet. 

La mycose peut se manifester à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 30 ans.

Symptômes de la mycose vaginale

Il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme de muguet et que vous ne vous rendiez pas compte que vous en êtes atteinte ou que vous avez besoin d’un traitement. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent être les suivants

• Une sensation de démangeaison et de douleur à l’extérieur du vagin (une zone appelée vulve)
• Des pertes vaginales blanches et épaisses (qui peuvent ressembler à du fromage blanc)
• Des douleurs lors des rapports sexuels
• Une douleur lorsque vous allez aux toilettes (pour faire pipi)
• Une peau rouge, craquelée ou endommagée (si votre muguet est grave).

Si vous pensez avoir une mycose, allez voir votre pharmacien pour obtenir des conseils. Vous pouvez obtenir des traitements en vente libre.

Si vos symptômes s’aggravent ou si un traitement en vente libre ne vous aide pas, contactez le cabinet de votre médecin généraliste ou rendez-vous dans votre clinique de santé sexuelle locale. 

Le muguet n’est pas une infection sexuellement transmissible, mais il présente des symptômes similaires à ceux d’autres infections, qu’il convient donc d’écarter. Les symptômes du muguet peuvent également être déclenchés après un rapport sexuel.

Certaines personnes constatent que la mycose vaginale revient. Si vous souffrez de muguet avec des symptômes plus de quatre fois par an, il s’agit d’une infection récurrente.

Diagnostic de la mycose vaginale

Si vous ne présentez aucun symptôme de mycose, elle peut être détectée par votre médecin généraliste ou dans un centre de santé sexuelle lors d’un test pour autre chose. Si vous présentez des symptômes, votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien sera généralement en mesure de diagnostiquer la mycose simplement en vous interrogeant à leur sujet.

Il pourra également vous demander quels sont vos antécédents médicaux et si vous avez déjà souffert de muguet.

Si les traitements en vente libre n’ont pas aidé, votre médecin ou votre infirmière pourra vous examiner ou effectuer un test par écouvillonnage. 

Un écouvillon ressemble à un petit coton-tige rond et est utilisé pour recueillir un échantillon de cellules ou de sécrétions dans votre vagin. Cela permettra de vérifier si vous avez le muguet et non un autre type d’infection. Le test n’est généralement pas douloureux, bien qu’il puisse être un peu inconfortable.

Un test par écouvillonnage n’est généralement nécessaire que si :

• Votre infection à muguet est très grave
• Vous risquez d’avoir une autre infection
• Votre traitement n’a pas fonctionné
• Vos symptômes reviennent régulièrement.

Si vous êtes sexuellement actif, votre médecin ou votre infirmier(ère) peut effectuer d’autres écouvillons pour rechercher d’autres infections en même temps. Ils peuvent également vérifier l’acidité (pH) de votre vagin à l’aide d’un écouvillon, car cela peut aider à déterminer la cause de vos symptômes.

Il se peut que vous obteniez le résultat immédiatement, mais si les échantillons doivent être envoyés à un laboratoire pour être testés, vous les recevrez généralement dans un délai d’une semaine.

Auto-assistance en cas de mycose vaginale

Si vous avez une mycose vaginale, vous pouvez arrêter d’utiliser du savon ou des produits parfumés pour la douche ou le bain autour de votre zone génitale. Utilisez plutôt de l’eau ou une crème hydratante non parfumée. 

Si vous n’êtes pas sûre du type de produit à utiliser, demandez conseil à un pharmacien. Vous pouvez aussi essayer de vous laver avec une crème ou une pommade émolliente telle que E45 sur la peau à l’extérieur de votre vagin. Les douches vaginales (lavage du vagin avec de l’eau ou un liquide spécial pour douches vaginales) peuvent augmenter le risque de muguet.

D’autres produits parfumés tels que les déodorants féminins, la lessive biologique et l’assouplissant pour tissus peuvent augmenter l’irritation et sont à éviter.

Évitez les gelées et les crèmes spermicides car elles peuvent augmenter le risque de muguet. Bien qu’il n’y ait aucune preuve que cela fonctionne, vous pouvez porter des vêtements amples et des sous-vêtements en coton pendant que vous souffrez de muguet, afin de soulager toute irritation.

Le yaourt vivant peut aider à calmer l’irritation, mais ce n’est pas un traitement. Rien ne prouve que les produits qui se prétendent des antiseptiques naturels, comme l’huile d’arbre à thé ou l’ail, puissent traiter la mycose et ils peuvent provoquer des irritations.

Traitement de la mycose vaginale

Médicaments

Si vous recevez un traitement médicamenteux contre la mycose vaginale, votre état s’améliorera généralement en une semaine ou deux au maximum. Vous pouvez acheter la plupart des médicaments contre le muguet en pharmacie, sans ordonnance. 

Ils se présentent sous la forme de comprimés à avaler, de crèmes vaginales ou de pessaires. Un pessaire est un comprimé que vous introduisez dans votre vagin, généralement la nuit. Voici quelques exemples de traitements :

• Clotrimazole (Canesten) crème et pessaire.
• Econazole (Gyno-Pevaryl) crème ou pessaire
• Fluconazole (Diflucan) en comprimés
• Itraconazole (Sporanox), comprimés.

Les comprimés fonctionnent tout aussi bien que les pessaires et les crèmes, mais les effets secondaires sont différents. Les traitements oraux peuvent vous rendre malade, vous donner des diarrhées ou des maux de tête, tandis que les crèmes et les pessaires peuvent provoquer des irritations et des réactions cutanées.

Quel que soit le traitement que vous choisissez, il est très important de le suivre jusqu’au bout. Il est possible que votre muguet revienne si vous ne le faites pas.

Mycose vaginale qui ne s’améliore pas

Si vos symptômes ne s’améliorent pas au bout d’une semaine ou deux (ou s’ils réapparaissent), contactez votre cabinet médical ou votre clinique de santé sexuelle. Ils pourront effectuer un prélèvement pour confirmer le diagnostic. 

Si vous êtes effectivement atteint de muguet, votre médecin peut vous prescrire un traitement plus long ou une association de médicaments qui n’est normalement pas disponible en vente libre.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez

La mycose vaginale ne présente aucun risque pour votre bébé. Mais demandez à votre médecin, à votre sage-femme ou à un pharmacien avant de prendre des médicaments pour traiter le muguet. 

Vous devez prendre des crèmes ou des pessaires, et non des comprimés, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Pour ne pas endommager votre col de l’utérus, vous devez faire attention en mettant l’applicateur. Vous pouvez insérer les pessaires à la main si vous préférez. Si l’utilisation de traitements dans votre vagin vous inquiète, parlez-en à votre sage-femme, qui pourra vous rassurer.

Si vous êtes diabétique ou si votre système immunitaire est affaibli

Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement plus long contre le muguet, consultez votre médecin.

Si vous êtes sexuellement active

Certaines crèmes et pessaires pour la mycose vaginale peuvent endommager les préservatifs et les diaphragmes en latex. Si vous utilisez ces produits à des fins de contraception ou pour vous protéger des infections sexuellement transmissibles, demandez conseil à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

Causes de la mycose vaginale

La mycose vaginale est causée par un type de levure. Normalement, celle-ci vit de manière inoffensive dans ou autour de votre vagin, aux côtés de bactéries saines. Mais si elle se développe plus que d’habitude, cela provoque une candidose.

Plusieurs facteurs peuvent favoriser sa prolifération, dont les suivants

• La prise d’antibiotiques
• La grossesse
• Un diabète mal contrôlé
• L’affaiblissement du système immunitaire – si vous avez subi une chimiothérapie ou si vous êtes atteint du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), par exemple
• L’utilisation de gelées ou de crèmes spermicides.

Les médecins ne savent pas exactement si certains types de contraception, comme la pilule contraceptive combinée, peuvent augmenter le risque de candidose.

Complications de la mycose vaginale

La mycose vaginale n’entraîne généralement pas de problèmes à long terme. Mais certaines femmes ont des épisodes récurrents de muguet. On estime que moins de cinq femmes sur 100 sont concernées par ce phénomène. 

Si votre mycose vaginale revient sans cesse, vous pouvez vous sentir déprimée et votre vie sexuelle peut être affectée. Consultez votre médecin généraliste pour obtenir un soutien si cela vous arrive.