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L’hystérectomie est une intervention fréquemment pratiquée chez la femme. Cependant, dans de nombreux cas, les patientes elles-mêmes ne sont pas suffisamment informées de ce à quoi elles peuvent s’attendre après une hystérectomie.
Une enquête de l’America Urogynecologic Society a montré que 30 % des 1 200 femmes interrogées ne savaient pas qu’elles n’auraient pas de règles après une hystérectomie et que 13 % pensaient qu’elles pourraient encore procréer.
Ainsi, bien que la plupart des femmes soient au courant, la vie après une hystérectomie n’est pas encore totalement comprise.
À quoi faut-il s’attendre après une hystérectomie ?
Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever l’utérus. Lorsqu’une hystérectomie est pratiquée, les ovaires peuvent être retirés ou non. Quel que soit le type d’hystérectomie que vous avez prévu de faire, les éléments suivants seront ressentis après l’intervention.
1. Vous n’aurez pas de règles ni d’enfants
L’utérus est un organe en forme de poire situé dans la région pelvienne du corps de la femme. Il mesure environ 7,5 cm (3 pouces) de long, 5 cm (2 pouces) de large et 2,5 cm (1 pouce) de profondeur. Il s’agit d’une structure creuse dotée de parois musculaires épaisses.
La muqueuse de l’utérus (endomètre) s’épaissit de sang après les règles, car elle se prépare à recevoir un ovule fécondé. Si l’ovule n’est pas fécondé, la muqueuse se décompose et la femme a ses règles.
Cependant, si l’ovule est fécondé, l’endomètre restera épais car il contribuera à fournir au bébé en développement les substances essentielles.
Ceci étant dit, la femme ne pourra pas avoir de règles et ne pourra donc pas porter d’enfant. La contraception n’est donc plus nécessaire.
2. Il y aura une cicatrice ou pas
Il existe cinq options chirurgicales pour une hystérectomie. L’option qui présente le plus grand risque de cicatrice visible est l’approche traditionnelle, qui consiste à retirer l’utérus par une grande incision pratiquée sur l’abdomen (généralement le long de la ligne du bikini).
Il existe deux procédures laparoscopiques : l’une qui est assistée par une incision vaginale, et l’autre qui ne comporte que des incisions dans l’abdomen. Comme les incisions sont petites dans les deux cas, les cicatrices peuvent être minimes, voire inexistantes.
La quatrième option, l’hystérectomie assistée par robot, implique de petites incisions dans l’abdomen qui, tout comme les deux dernières procédures mentionnées, peuvent entraîner des cicatrices minimes.
La cinquième option, l’hystérectomie vaginale, ne nécessite pas d’incisions, l’utérus étant retiré par le vagin. Cette option convient le mieux aux personnes qui ne souhaitent absolument aucune cicatrice.
Si une femme est sujette aux chéloïdes, elle doit être consciente de la probabilité accrue qu’elles se développent aux endroits où les incisions sont pratiquées. Les traitements au laser sont désormais capables de réduire le tissu cicatriciel et d’atténuer les chéloïdes.
3. Vous pouvez ressentir des douleurs et d’autres complications après l’opération.
Certaines femmes peuvent se sentir très fatiguées et ressentir une certaine douleur après l’opération. Cela dépend du type d’hystérectomie, de la raison de l’intervention et de l’état de santé général de la patiente.
Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs pendant une période pouvant aller jusqu’à cinq semaines. Bien que la plupart des femmes n’aient pas de problèmes de santé liés à l’hystérectomie, certaines d’entre elles peuvent ressentir :
- Des pertes vaginales (rouge brunâtre)
- Douleur lors de l’évacuation des gaz
- Augmentation du poids corporel en raison de l’inactivité après la chirurgie
- Symptômes de la ménopause (anxiété, bouffées de chaleur, etc.)
Il existe quelques complications moins susceptibles de se produire, comme une infection, une lésion des voies urinaires, une occlusion intestinale et des problèmes liés à l’anesthésie, à la coagulation du sang dans les veines ou les poumons et à un saignement anormal pendant ou après l’opération.
4. Il y aura des changements dans votre vie sexuelle après une hystérectomie
Les rapports sexuels après une hystérectomie peuvent devenir plus agréables pour certaines femmes, car elles n’ont plus à se soucier de la conception d’un bébé ou des saignements abondants.
Celles qui ressentaient des contractions utérines pendant un orgasme éprouveront désormais une sensation différente. Si les ovaires ont été enlevés, une sécheresse vaginale peut survenir, mais elle peut être soulagée par l’utilisation d’un lubrifiant vaginal ou par la prise d’œstrogènes.
Il est toutefois essentiel de noter qu’une hystérectomie ne peut pas empêcher la transmission d’infections sexuellement transmissibles (IST) ; un préservatif doit donc être utilisé comme moyen de protection.
5. Vous pouvez ressentir un sentiment de perte et de tristesse
La possibilité d’éprouver ces sentiments est fortement influencée par l’âge de la femme et la raison pour laquelle l’hystérectomie est pratiquée.
Les femmes qui ont continué à anticiper une grossesse n’auront plus cette possibilité.
D’autres peuvent avoir le sentiment d’avoir perdu leur “féminité”, ce qui peut les conduire à la dépression.
Les femmes plus âgées et certaines femmes plus jeunes qui ont souffert de la douleur pendant trop longtemps acceptent généralement mieux le changement que d’autres femmes qui n’ont appris que récemment qu’elles devaient subir une hystérectomie.
Si un traitement peut être nécessaire pour remédier à certains problèmes émotionnels, d’autres peuvent plus facilement être traités grâce à un groupe de soutien.
Tous ces sentiments négatifs peuvent toutefois être atténués si vous savez exactement à quoi vous attendre après une hystérectomie.
6. Le retour à la vie normale peut prendre un certain temps
- Prenez un certain temps pour récupérer après l’intervention chirurgicale.
- Il est conseillé de s’abstenir de toute activité susceptible de provoquer de la fatigue ou des douleurs.
- Si vous n’avez pas un emploi qui nécessite un travail manuel ou le soulèvement d’objets lourds, vous pouvez reprendre le travail entre 4 et 8 semaines.
- Avant d’entreprendre cette tâche, assurez-vous que vous vous sentez parfaitement à l’aise avec la conduite automobile, d’autant plus que vous devez porter une ceinture de sécurité. Il vous faudra peut-être 3 à 8 semaines.
- Dès que vous en êtes capable, vous êtes encouragé à marcher, car cela vous fait faire de l’exercice, et une fois que vos plaies ont guéri, vous pouvez pratiquer d’autres activités comme la natation.
Veillez à ce que les personnes qui vous entourent, comme votre famille ou vos amis, sachent à quoi s’attendre après une hystérectomie, afin qu’elles soient mieux préparées à s’occuper de vous pendant votre convalescence.
