Sommaire
La dermatite est une inflammation de la peau qui provoque des symptômes tels que rougeurs, démangeaisons, desquamation et cloques. La dermatite peut apparaître sur différentes parties du corps et toucher des personnes de tous âges.
La dermatite peut être causée par le contact avec des substances ou des tissus qui provoquent une réaction allergique.
Elle peut également être un effet secondaire de certains médicaments ou résulter d’une mauvaise circulation sanguine ou d’une peau très sèche.
Le traitement est pris en charge par un médecin généraliste ou un dermatologue en fonction du type d’affection et peut impliquer l’utilisation de crèmes, de pommades, de médicaments contre les allergies, de corticostéroïdes ou de shampoings.
Types et symptômes
Elle présente différents symptômes selon la cause de l’affection.
Les principaux types de dermatite sont les suivants :
1. Dermatite atopique
La dermatite atopique est plus fréquente chez les bébés et les enfants de moins de 5 ans et se caractérise par des lésions rouges et/ou grisâtres qui provoquent des démangeaisons et une desquamation de la peau. Elle touche généralement les genoux, le cou, l’aine, les coudes et les plis des bras.
Bien que la cause exacte de la dermatite atopique soit inconnue, elle touche généralement les personnes ayant des antécédents familiaux de cette affection ou celles qui souffrent d’asthme ou de rhinite allergique.
2. Dermatite de contact
La dermatite de contact, qui comprend la dermatite de contact allergique et irritante, provoque des cloques, des démangeaisons et des rougeurs et peut toucher n’importe quelle partie du corps, y compris les oreilles, le visage, le cuir chevelu, les paupières, le cou, les aisselles et les mains.
La dermatite de contact peut être causée par le contact avec des substances irritantes telles que le nickel, les cosmétiques, les parfums, la poussière, les savons, les détergents ou le latex.
3. Dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique touche principalement le cuir chevelu et d’autres zones grasses du corps, telles que les ailes du nez, le visage, les oreilles, la barbe, les paupières et la poitrine, provoquant des rougeurs, des plaques squameuses et une desquamation de la peau.
On pense que ce type de dermatite est associé à la présence d’un genre spécifique de champignons (levures) appelé Malassezia, qui est normalement présent sur la peau.
Une surabondance de Malassezia peut être en cause chez les personnes ayant des antécédents familiaux de dermatite séborrhéique ou celles souffrant de stress ou d’autres maladies de la peau comme la rosacée, le psoriasis et l’acné.
4. Dermatite périorale
Ce type de dermatite provoque l’apparition de boutons rouges remplis de pus autour de la bouche, ainsi que des démangeaisons et une sensation de brûlure. Bien que la dermatite périorale soit plus fréquente autour de la bouche, l’éruption cutanée peut également apparaître sur les paupières, les joues et autour du nez ou des yeux.
La dermatite périorale est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 45 ans. Bien que la cause exacte soit encore inconnue, on pense qu’elle est associée à l’utilisation de crèmes et de sprays corticostéroïdes ainsi qu’à des altérations de la flore cutanée normale.
5. Dermatite de stase
La dermatite de stase touche généralement les personnes souffrant d’insuffisance veineuse, une affection dans laquelle les veines des jambes ont du mal à renvoyer le sang vers le cœur, ce qui provoque une accumulation de sang dans les jambes.
Les principaux symptômes de la dermatite de stase sont un gonflement des jambes et des chevilles, des démangeaisons localisées et une décoloration de la peau, généralement de couleur brun violacé. Des plaies (ulcères) peuvent également se développer, suinter et former une croûte.
6. Dermatite herpétiforme
La dermatite herpétiforme est une affection auto-immune causée par une intolérance au gluten qui provoque des symptômes tels que de petites cloques rouges qui démangent et brûlent.
Ce type de dermatite touche plus souvent le cuir chevelu, les épaules, les fesses, les coudes et les genoux.
7. Dermatite fessière
Également connue sous le nom d’érythème fessier, la dermatite fessière peut apparaître sur l’aine, les cuisses, le scrotum et les fesses d’un bébé et se caractérise par des bosses, des rougeurs et une desquamation de la peau.
Ce type de dermatite peut être causé par l’humidité, des allergies, des frottements ou un contact prolongé avec les selles ou l’urine.
8. Dermatite exfoliative
La dermatite exfoliative est une inflammation grave de la peau qui provoque une desquamation, des plaques rouges et brillantes sur la poitrine, les bras, les pieds ou les jambes, une perte de cheveux dans les zones touchées, des ongles cassants et une température supérieure à 38 °C (100,4 °F).
Ce type de dermatite peut être causé par d’autres problèmes cutanés, comme le psoriasis ou l’eczéma, mais peut également être provoqué par l’utilisation de certains médicaments tels que les antibiotiques, les antiépileptiques, le lithium et l’allopurinol.
9. Dermatite nummulaire
La dermatite nummulaire, ou eczéma nummulaire, se caractérise par des plaques rondes qui démangent et qui sont de couleur rouge, rose ou brune. Ces plaques évoluent souvent en cloques qui peuvent suinter et finir par former des croûtes. Elle est plus fréquente sur les bras, les jambes, les mains et le tronc.
Bien que la cause exacte soit inconnue, on pense qu’elle est liée à des allergies, des infections bactériennes, une peau extrêmement sèche, des douches chaudes et l’utilisation de savons et d’autres produits qui assèchent la peau.
10. Dermatite causée par les mites
La dermatite causée par les mites est provoquée par l’espèce Hyelsia, une mite nocturne qui perd des poils pouvant pénétrer profondément dans la peau et provoquer des démangeaisons intenses et des rougeurs localisées.
Confirmation du diagnostic
Un médecin généraliste ou un dermatologue diagnostique la dermatite en se basant sur les résultats d’un examen physique et les antécédents médicaux individuels et familiaux.
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut également prescrire des examens tels qu’une biopsie cutanée, un test d’allergie ou des analyses sanguines afin de vérifier la fonction thyroïdienne et les taux d’IgE, une protéine dont un taux élevé est associé à des allergies.
Causes courantes
Les principales causes sont les suivantes :
- Allergies au pollen, aux cosmétiques, au latex ou aux piqûres d’insectes.
- Effets secondaires des médicaments.
- Exposition à la fumée de cigarette ou à la pollution.
- Douches chaudes.
- Contact avec des tissus synthétiques.
- Produits de nettoyage, tels que les détergents ou les désinfectants.
- Dépression.
- Changements climatiques.
- Intolérance au gluten.
- Utilisation de savons, de shampoings et de parfums.
- Facteurs génétiques.
- Produits capillaires contenant du formaldéhyde ou de la p-phénylènediamine (PPD).
En outre, elle peut également être causée par une mauvaise circulation sanguine ou par l’utilisation de crèmes, pommades ou sprays antibiotiques ou corticostéroïdes.
Options de traitement
Le traitement varie en fonction de la cause de la maladie et peut inclure des changements alimentaires et l’utilisation de médicaments par voie orale, de crèmes et de shampoings.
1. Pommades et crèmes
Des antihistaminiques ou des corticostéroïdes topiques, tels que le propionate de clobétasol, la triamcinolone ou la dexaméthasone, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation cutanée et soulager les symptômes de la dermatite atopique, de la dermatite de contact, de la dermatite séborrhéique, de la dermatite herpétiforme et de la dermatite exfoliative.
Des émollients et des crèmes à base d’urée peuvent également être indiqués pour aider à traiter la dermatite atopique, la dermatite de contact et la dermatite exfoliative.
Pour le traitement de la dermatite des couches, votre pédiatre peut prescrire des pommades contenant du zinc à appliquer sur la zone touchée afin de protéger la peau du bébé et de favoriser sa guérison.
2. Shampoings
Les shampoings contenant des corticostéroïdes tels que l’hydrocortisone, la fluocinolone, le clobétasol ou le désonide sont généralement indiqués pour soulager les symptômes de la dermatite séborrhéique.
3. Médicaments
Des médicaments tels que les corticostéroïdes oraux et les antihistaminiques peuvent être prescrits par votre médecin pour soulager les démangeaisons et l’inflammation causées par la dermatite atopique et la dermatite de contact.
Le traitement de la dermatite exfoliative impliquera probablement l’administration de corticostéroïdes directement dans une veine (par voie intraveineuse) à l’hôpital.
Dans le cas d’une dermatite de stase, votre médecin peut également recommander des médicaments contenant de l’hespéridine et de la diosmine pour traiter les symptômes causés par l’insuffisance veineuse.
Des antibiotiques oraux peuvent également être indiqués pour le traitement de la dermatite de stase, de la dermatite herpétiforme et de la dermatite péri-orale.
4. Régime alimentaire
Le traitement de la dermatite herpétiforme implique un régime alimentaire pauvre en gluten ou sans gluten qui évite le blé, l’orge et l’avoine. Pour le traitement de la dermatite atopique, il est recommandé d’éliminer tous les aliments allergènes tels que les crevettes, les arachides ou le lait.
5. Repos
Le repos est indiqué en cas de dermatite de stase, ainsi que le port de bas de contention et le maintien des pieds surélevés pour éviter l’accumulation de sang dans les jambes.
Conseils d’entretien
Pendant le traitement, il est important de :
- Éviter tout contact avec des matériaux ou des substances qui provoquent une réaction cutanée ;
- Prendre des douches tièdes (et non chaudes) ;
- Éviter de gratter la zone affectée ;
- Utiliser des savons et des détergents neutres ;
- Éviter d’utiliser des parfums.
Il est également recommandé d’éviter les boissons alcoolisées et les aliments riches en graisses et en sucres, tels que les fritures, les biscuits et les glaces, car ces aliments peuvent déclencher une inflammation et rendre la guérison de la peau difficile.
