lesions de pression
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Guide des lésions de pression à l’usage des soignants

lesions de pression

Chaque soignant doit probablement faire face à un volume impressionnant d’informations importantes à retenir – quand changer les pansements, comment établir une routine alimentaire liquide, et la plus courante de toutes, les escarres de décubitus.

Mais comment une personne peut-elle développer des plaies douloureuses simplement en s’allongeant sur un lit ?

Également connues sous le nom de lésions de pression, les escarres ne sont qu’un des défis auxquels les soignants sont confrontés à domicile. 

Dans ce blog, nous partagerons avec vous tout ce que vous devez savoir sur la manière de gérer ces blessures.

Qu’est-ce qu’une lésion e pression?

Les lésions de pression sont également connues sous le nom de plaies de lit, d’ulcères de pression ou, médicalement, d’ulcères de décubitus. Elles apparaissent sur la peau ou les tissus sous-jacents et ont tendance à se produire sur les zones osseuses en raison de la pression exercée ou de la friction. 

Les lésions dues à la pression peuvent être inquiétantes, en particulier pour les personnes fragiles ou âgées. 

Une fois qu’elles sont apparues, il faut parfois des jours, des mois, voire des années pour qu’elles guérissent. 

Ces plaies peuvent également s’infecter ou même devenir chroniques. Dans les cas les plus graves, elles peuvent entraîner une ostéomyélite, c’est-à-dire une inflammation ou un gonflement de l’os.

Compte tenu de ses répercussions importantes, il est important de savoir comment identifier les lésions de pression avant qu’elles ne s’aggravent, ou de connaître les moyens de les prévenir.

Signes de lésions de pression

Les lésions de pression sont des affections visibles, vous pouvez donc en rechercher les signes. Voici quelques-uns de ces signes

  • Changements dans la couleur ou la texture de la peau, comme une surface qui devient violette ou un gonflement.
  • La peau ne devient pas blanche lorsqu’une pression est exercée
  • Taches chaudes et froides sur l’ensemble du corps
  • Différents degrés de dureté et de douceur de la peau 
  • Zones douloureuses ou endolories

Ces plaies apparaissent généralement à l’arrière de la tête, sur les fesses ou sur les plaies en cours de cicatrisation.

En règle générale, les lésions de pression se présentent en quatre étapes :

  • Premier stade : La zone rouge douloureuse ne devient pas blanche lorsqu’on la presse, et la peau peut être chaude, froide, ferme ou molle.
  • Deuxième stade : des cloques ou des plaies ouvertes apparaissent, et la zone environnante peut être rouge ou irritée.
  • Troisième stade : La peau présente un trou ou un cratère ouvert, le tissu sous-jacent est endommagé et il est possible de voir la graisse corporelle.
  • Quatrième stade : Les ulcères sont profondément formés et endommagent les muscles, les os, les tendons ou les articulations.

Facteurs de risque des lésions de pression

Si les escarres peuvent survenir à la maison ou à l’hôpital à la suite d’un alitement prolongé, d’une position assise dans un fauteuil roulant ou d’un port prolongé d’un plâtre, plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur incidence. 

Les personnes âgées sont plus sujettes aux escarres car leur peau est plus fine, tandis que les maladies circulatoires telles que les maladies cardiaques ou le diabète peuvent également augmenter les risques.

Le poids peut également jouer un rôle. Les personnes souffrant d’insuffisance pondérale ou de malnutrition peuvent avoir moins de graisse et de muscles pour protéger la peau, tandis que le surpoids augmente la pression sur la surface de la peau. 

Des facteurs liés au mode de vie, tels que la mobilité réduite et l’incontinence, peuvent également entraîner la formation de plaies de pression. Si votre proche est prédisposé à de telles blessures, il est important de mettre en œuvre les soins adéquats ou de rechercher une aide professionnelle auprès de prestataires de soins médicaux.

La méthode de prévention

Avant d’être confronté à des blessures douloureuses dues à la pression, prenez note de la méthode de prévention I.N.J.U.R.Y.

Incontinence

  • Sachez que l’exposition constante à l’urine et aux matières fécales peut affaiblir la peau.
  • Maintenez une bonne hygiène personnelle pour réduire les infections
  • Cessez d’utiliser des savons parfumés ou agressifs pour protéger la barrière cutanée.
  • Sécher la peau en douceur pour éviter les blessures

Nutrition et hydratation

  • Sachez que bien manger et boire permet à la peau d’être plus forte et plus saine.
  • Adoptez un régime alimentaire nutritif pour améliorer la qualité de votre peau.
  • Buvez au moins 6 à 8 verres d’eau par jour pour maintenir la peau hydratée.

Bougez

  • Sachez que le mouvement aide à conserver l’élasticité et la souplesse de la peau.
  • Si vous êtes alité, bougez régulièrement toutes les deux heures.
  • Changez de position trois fois par heure lorsque vous êtes assis
  • Favoriser la circulation sanguine par des massages ou des étirements

Utilisez des surfaces d’allègement de la pression

  • Sachez que vous pouvez utiliser d’autres objets pour améliorer le mouvement de la peau.
  • Choisissez des matelas ou des coussins conçus pour prévenir les lésions dues à la pression.
  • Demandez l’aide d’un professionnel de la santé pour obtenir des recommandations sur les outils et les accessoires.

Réévaluer régulièrement la peau

  • Sachez qu’une surveillance constante est essentielle
  • Examiner la peau une fois par jour
  • Recherchez une peau qui ne change pas de couleur lorsqu’elle est soumise à une pression.

Vous devez demander de l’aide rapidement

Si vous remarquez un changement au niveau de la peau ou si vous soupçonnez l’existence de lésions dues à la pression, il est important de contacter rapidement votre prestataire de soins de santé. 

Grâce à une intervention précoce, le processus de guérison sera également plus rapide et moins inconfortable. 

Évitez de laisser le problème s’envenimer, car cela peut conduire à une aggravation des plaies ou à des complications supplémentaires.

Gérer les lésions de pression à domicile

Les personnes alitées luttent généralement contre une maladie grave telle que le cancer. Il peut aussi s’agir d’un membre âgé de la famille qui a des problèmes de mobilité. 

Pour ceux qui doivent s’occuper de leurs proches à la maison, les responsabilités peuvent être stressantes et décourageantes. C’est à ce moment-là qu’il faut faire appel à des professionnels pour vous aider dans les soins quotidiens

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