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Pyélonéphrite: Infection du rein


La pyélonéphrite pédiatrique est une infection du rein causée par des bactéries ou des virus.

Diverses revues médicales suggèrent que la plupart des infections rénales pédiatriques commencent par une infection de la vessie qui se déplace “en amont” dans les voies urinaires jusqu’à l’un des reins de l’enfant ou les deux.

Chez les patients pédiatriques, il peut être difficile pour les médecins de différencier la pyélonéphrite (infection du haut appareil urinaire) de la cystite (infection du bas appareil urinaire).

Les deux affections présentent des symptômes similaires liés à la miction, qui peuvent inclure de la fièvre.

Si votre médecin pense que votre enfant est atteint de pyélonéphrite pédiatrique, vous voudrez savoir si elle a été causée par un reflux vésico-urétéral (RVU).

Le RVU est une affection dans laquelle l’urine de la vessie refoule vers les uretères. Les uretères sont les tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie. Parfois, lorsqu’un enfant souffre d’une URV, l’urine peut remonter jusqu’au rein.

Si votre enfant est atteint d’une IVR, ce site Web vous aidera à en savoir plus.

Signes et symptômes

Les symptômes qui peuvent suggérer la présence d’une pyélonéphrite pédiatrique ont tendance à varier et ne sont pas toujours évidents. Cependant, traditionnellement, la pyélonéphrite pédiatrique peut se manifester chez les nourrissons et les enfants en bas âge qui ont :

  • De la fièvre
  • Vomissements
  • Douleur au niveau du flanc
  • une douleur au toucher de la zone du bas du dos située au-dessus des reins.

Ces symptômes peuvent également être associés à une mauvaise alimentation, une léthargie et des douleurs abdominales.

Il convient de noter que les cas de pyélonéphrite pédiatrique ne présentent pas toujours des symptômes clairs et que des examens d’imagerie sont parfois nécessaires pour confirmer un diagnostic précis.

Complications potentielles et traitement

Une analyse d’urine (test d’urine) et une culture d’urine font généralement partie d’une évaluation visant à dépister une pyélonéphrite pédiatrique. La complication la plus courante que vous pourrez constater est la déshydratation. Dans les cas de déshydratation extrême, un remplacement des liquides par voie intraveineuse (IV) peut être nécessaire.

Une complication immédiate potentielle de la pyélonéphrite pédiatrique peut être la formation d’un abcès rénal.

Les complications à long terme peuvent inclure la cicatrisation rénale, l’hypertension (pression artérielle élevée), la diminution de la fonction rénale et, dans les cas très graves, l’insuffisance rénale (rein).

En outre, les cicatrices rénales associées à une mauvaise fonction rénale à long terme sont à craindre dans les cas plus avancés de pyélonéphrite pédiatrique.

Si votre enfant présente des signes et des symptômes d’une infection urinaire, il est recommandé de consulter un urologue pédiatrique afin de minimiser les risques de complications associées à la pyélonéphrite pédiatrique.

Un urologue pédiatrique sera également en mesure de déterminer s’il existe une cause sous-jacente telle qu’une IVR.

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