Infections urinaires: Causes et traitement

Les infections des voies urinaires, sont des infections courantes qui touchent davantage les femmes que les hommes. Le plus souvent, elles sont traitées rapidement et efficacement par des antibiotiques. 

Malheureusement, toutes les infections urinaires ne sont pas traitées rapidement et certaines ne sont même pas identifiées, en particulier chez les personnes qui ont peu ou pas de sensation sous la taille ou qui sont incapables de parler pour elles-mêmes.

Les infections urinaires non traitées peuvent s’étendre au rein, provoquant davantage de douleurs et de maladies. Elles peuvent également provoquer une septicémie. Le terme urosepsie est généralement utilisé pour décrire la septicémie causée par une infection urinaire.

Parfois appelée à tort empoisonnement du sang, la septicémie est la réponse souvent mortelle de l’organisme à une infection ou à une blessure. 

La septicémie tue et rend invalide des millions de personnes et nécessite un dépistage précoce et un traitement rapide pour survivre. 

Les gens ne devraient pas mourir d’une infection urinaire, mais si la septicémie prend le dessus et évolue vers une septicémie sévère, puis vers un choc septique, c’est exactement ce qui peut arriver. 

Plus de la moitié des cas d’urosepsie chez les personnes âgées sont causés par une infection urinaire.

La septicémie et le choc septique peuvent résulter d’une infection survenant n’importe où dans l’organisme, comme une pneumonie, une grippe ou une infection des voies urinaires. Comme les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques, la septicémie est une urgence médicale qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. 

Dans le monde, un tiers des personnes qui développent une septicémie en meurent. Beaucoup de celles qui survivent gardent des séquelles qui changent leur vie, comme le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), des douleurs et une fatigue chroniques, un dysfonctionnement des organes (les organes ne fonctionnent pas correctement) et/ou des amputations.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Une infection urinaire est une infection de l’appareil urinaire, qui part des reins, passe par les uretères, la vessie et sort par l’urètre. Les infections urinaires sont très courantes et, en général, faciles à traiter.

Une infection urinaire basse, le type le plus courant, affecte la partie inférieure des voies urinaires, l’urètre et la vessie. L’infection de l’urètre est appelée urétrite et celle de la vessie est appelée cystite. Si le rein est infecté (pyélonéphrite), il s’agit d’une infection urinaire haute, car le rein est la partie la plus haute des voies urinaires.

Une infection urinaire peut être causée par une bactérie (le type d’infection le plus courant) ou un champignon.

Comment les infections urinaires surviennent-elles ?

La conception du corps humain fait qu’il n’est pas difficile de contracter une infection urinaire bactérienne, car l’infection vient de l’extérieur, par l’urètre.  Les bactéries présentes dans la zone génitale peuvent pénétrer dans l’urètre et les voies urinaires, soit parce que l’on s’essuie après être allé aux toilettes, soit parce que l’on a des rapports sexuels, soit parce que les conditions d’hygiène sont mauvaises. 

Une fois que la bactérie a pénétré dans l’urètre, le corps fait de son mieux pour la combattre, mais parfois le système immunitaire n’y parvient pas, la bactérie se multiplie et provoque l’infection.

Dans le cas d’une infection fongique, le champignon pénètre généralement dans les voies urinaires par la circulation sanguine. Les personnes qui développent ce type d’infection sont généralement atteintes d’une maladie qui a compromis leur système immunitaire, comme le sida.

En général, les femmes contractent plus d’infections urinaires que les hommes, et ce phénomène augmente avec l’âge. 

Les statistiques montrent que beaucoup de femmes en ont plus d’une. Près de 20 % des femmes qui ont eu une infection urinaire en auront une deuxième. Sur ces 20 %, 30 % en auront une troisième et, à leur tour, 80 % de ces femmes en auront davantage.

Symptômes

Dans les premiers stades d’une infection urinaire inférieure, vous pouvez ressentir :

• Des envies soudaines et extrêmes d’uriner.
• Des envies fréquentes d’uriner
• Une sensation de brûlure, d’irritation ou de douleur lorsque vous urinez
• Une impression de ne pas vider complètement votre vessie
• Une sensation de pression dans l’abdomen ou le bas du dos
• Urine épaisse ou trouble – elle peut contenir du sang.

Au fur et à mesure que l’infection progresse, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• De la fièvre
• Une douleur dans la partie inférieure du flanc, c’est-à-dire dans la partie du dos où se trouvent les reins
• Des nausées et des vomissements
• Fatigue

Il se peut que les personnes âgées ne présentent aucun de ces signes ou qu’ils soient trop subtils pour qu’une autre personne les remarque. La confusion est un symptôme supplémentaire dans ce groupe d’âge. Souvent, si le comportement d’une personne âgée change soudainement, elle peut avoir une infection urinaire non diagnostiquée.

Traitement

Lorsqu’elle est détectée à temps, il est généralement assez facile de traiter efficacement une infection urinaire bactérienne. Après avoir confirmé la présence d’une infection (généralement par un simple examen d’un échantillon d’urine), on vous prescrira des antibiotiques pour combattre la bactérie responsable de l’infection. Vous serez également encouragé à boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer l’infection.

Si votre médecin soupçonne que l’infection s’est propagée, il peut vous faire passer des examens supplémentaires, tels que des analyses de sang, des scanners des reins ou une échographie.

Il est essentiel que vous suiviez l’intégralité de votre prescription, en prenant tous les antibiotiques que vous recevez, même si vous vous sentez à nouveau à 100%. 

Même si les symptômes ont disparu, les bactéries seront encore présentes pendant un certain temps et vous avez besoin de ces antibiotiques pour finir de vous en débarrasser. 

Si vous ne terminez pas votre prescription, il y a de fortes chances que les bactéries restantes se développent à nouveau et provoquent une autre infection. Et elles peuvent devenir résistantes aux antibiotiques que vous avez utilisés au départ.

Pour traiter une infection urinaire fongique, votre médecin vous prescrira des médicaments antifongiques. Ceux-ci doivent également être pris à fond pour s’assurer que l’infection a été traitée.

Prévention

Les infections urinaires peuvent être évitées dans presque tous les cas.

• Lorsque les femmes s’essuient après avoir été à la selle, elles doivent le faire de l’avant vers l’arrière, ce qui réduit les risques que les selles touchent l’entrée de l’urètre. La même chose doit être faite par les soignants s’ils nettoient une autre personne.
• Après un rapport sexuel, nettoyez la zone génitale, car l’acte sexuel pourrait pousser des bactéries dans l’urètre.
• Si une personne a un cathéter, un tube qui draine l’urine de la vessie, il est essentiel que l’insertion du cathéter se fasse dans un environnement aussi stérile ou propre que possible. De même, la zone urétrale doit être maintenue propre, notamment des selles. Les sondes urinaires ne doivent pas rester insérées plus longtemps que nécessaire.

Si vous souffrez fréquemment d’infections urinaires, vous pouvez prendre certaines mesures pour tenter de réduire le nombre d’infections. Elles comprennent :

• Buvez beaucoup d’eau chaque jour, pour aider à rincer vos voies urinaires.
• Ne retenez pas votre urine. Videz votre vessie aussi souvent que cela est réaliste et possible.
• Pour les femmes, continuez à vous essuyer d’avant en arrière et à bien vous nettoyer après les rapports sexuels.
• Toujours pour les femmes, certaines trouvent que les diaphragmes augmentent le nombre d’infections urinaires. Par conséquent, si vous utilisez un diaphragme, vous voudrez peut-être discuter avec votre prestataire de soins d’une autre méthode de contraception.