Qu’est-ce qu’un micropénis

Un micropénis est une condition dans laquelle le phallus d’un homme est sous-développé, ce qui conduit à des organes génitaux très petits. Outre les ramifications physiques de cette affection, les personnes qui en souffrent peuvent également ressentir une certaine humiliation sociale.

Le membre est généralement défini comme mesurant moins de sept centimètres à l’état excité, ce qui correspond à la moitié ou moins de la taille d’un membre moyen. Cette pathologie n’est généralement diagnostiquée que lorsqu’il n’y a pas d’autre altération ou ambiguïté sur le reste des organes génitaux. En d’autres termes, lorsque seul le pénis est sous-dimensionné.

Elle est souvent reconnaissable peu après la naissance, et des traitements peuvent être entrepris afin de minimiser l’impact de la maladie sur le patient. Voyons un peu ce qu’est cette affection, les problèmes qu’elle cause aux personnes qui en souffrent et les solutions possibles qui existent actuellement.

Diagnostic:

La définition médicale stricte du micropénis est un phallus qui mesure moins de sept centimètres, soit environ deux pouces et trois quarts, en érection. Il n’est diagnostiqué que dans le cas où l’individu est biologiquement mâle, alors que les personnes intersexuées peuvent aussi avoir cette condition, c’est un diagnostic entièrement différent.

Chez les enfants, un pénis de moins d’un centimètre est considéré comme raisonnable pour un diagnostic, et il est souvent préférable de le détecter à ce stade si l’on veut pouvoir faire quelque chose.

Environ 0,6 % des hommes souffrent de ce problème, ce qui représente une part suffisamment importante de la population pour que des protocoles soient mis en place dès l’identification du problème afin d’atténuer les inquiétudes.

De nombreux cas que les parents pensent avoir attrapés entre l’âge de huit et douze ans se révèlent ne pas être des cas réels. La graisse supplémentaire accumulée autour du pubis au début de l’adolescence, par exemple, peut faire paraître le membre plus petit qu’il ne l’est en réalité.

Les corps étant ce qu’ils sont, il arrive que le corps d’un enfant commence à grandir rapidement avant que ses organes génitaux ne rattrapent leur retard, ce qui peut amener les parents inquiets à se tromper de diagnostic. Dans certains cas, il s’agit simplement de parents trop inquiets dont l’enfant n’a pas encore atteint la puberté. Si le problème semble persister après l’âge de 12 ans environ, il se peut qu’il y ait un problème qui n’a pas été détecté plus tôt.

Causes du micropénis:

Les causes du micropénis peuvent être très variées, mais beaucoup d’entre elles proviennent d’un manque d’hormones mâles (androgènes) pendant la période in utero. Elle a également été liée à une formation anormale des testicules, dont les propriétés androgènes sont compromises. Une stimulation hypophysaire inadéquate, qui peut entraîner une dégradation des hormones libérées par l’hypophyse elle-même. Dans ce cas, il y aura souvent d’autres effets secondaires dus au rôle de ces hormones dans le développement du corps.

Toutes ces causes se résument essentiellement à l’hypogonadisme, qui est une perturbation de la fonction des testicules dans la création de composés androgènes. L’affection elle-même n’est souvent qu’une partie des symptômes qui apparaissent, mais elle est l’un des facteurs les plus importants pour diagnostiquer correctement ces autres troubles. Cela ne signifie pas pour autant que ces troubles persisteront toujours à l’adolescence chez ceux qui présentent un micropénis, mais dans le cas du pénis, le mal est fait et des mesures doivent être prises pour inverser les choses afin d’assurer une bonne qualité de vie au patient.

Conséquences sur la santé :

Bien qu’il ne s’agisse pas exactement d’une menace pour la vie, certaines complications physiques sont introduites dans la vie de la personne qui souffre de cette maladie. De nombreux hommes trouvent qu’il est assez difficile d’uriner en raison du manque de longueur inhérent à cette affection. Il s’agit d’une complication mineure, mais elle peut certainement affecter la qualité de vie de la personne qui en souffre.

Les problèmes de fertilité, qu’il s’agisse d’une infertilité totale ou d’un nombre de spermatozoïdes extrêmement faible, sont également souvent présents à côté de considérations plus pratiques. Il existe également des problèmes liés aux rapports sexuels. Bien que l’excitation soit généralement possible, à moins qu’une autre maladie concomitante ne l’empêche, le manque de taille peut être problématique pour des raisons pratiques lorsqu’il s’agit d’avoir des rapports sexuels.

Conséquences sur la santé mentale:

Bien que l’effet réel sur la qualité de vie dans une situation d’isolement social total puisse ne pas poser beaucoup de problèmes, il existe des implications assez graves pour ceux qui souffrent de micropénis. Elles concernent principalement les situations sociales et sexuelles. Bien que la plupart des hommes souffrant d’un micropénis puissent être performants sexuellement, leurs partenaires peuvent ressentir une insatisfaction qui peut entraîner des problèmes d’estime de soi liés à leur sexualité. Cela peut finir par se manifester par un évitement presque total de leur sexe préféré.

Même les hommes dont les organes génitaux sont de taille normale sont souvent victimes de l’anxiété liée à l’idée d’être sous-dimensionnés par rapport à leurs organes sexuels. Il s’agit généralement d’une combinaison de l’illusion optique du raccourcissement et d’une anxiété généralisée. Chez les hommes qui ont vraiment un micropénis, les résultats mentaux peuvent être débilitants.

Il arrive également qu’ils soient confrontés à un certain niveau d’humiliation de la part d’autres hommes. Le pénis est souvent considéré comme un indicateur de diverses qualités masculines et ils peuvent être rabaissés parce qu’ils “n’ont pas” ces qualités. Cet ostracisme social est probablement l’une des clés des troubles mentaux qui surviennent parfois chez ceux qui souffrent de micropénis.

La dépression est une caractéristique commune aux personnes qui en souffrent, tout comme l’anxiété et les problèmes sociaux auxquels elles peuvent être confrontées. Ces troubles graves peuvent nécessiter l’intervention d’un professionnel et ne doivent être pris à la légère ni par le patient ni par le praticien qui le traite. Dans l’ensemble, cela peut conduire à une qualité de vie fortement diminuée, malgré les complications physiques minimes liées à cette affection. C’est à cette fin que de nombreux traitements et procédures ont été développés et ils sont souvent mis en place dès que la condition est connue.

Un certain niveau de conseil et des groupes de soutien peuvent souvent être très utiles pour atténuer ces effets mentaux paralysants, mais en général, la personne qui souffre de cette maladie doit chercher elle-même la solution.

Traitement hormonal de l’affection:

Deux voies principales peuvent être empruntées pour lutter contre ce problème et aider ceux qui souffrent de micropénis à retrouver une taille pleinement fonctionnelle à l’âge adulte. La première ligne de traitement s’adresse principalement aux nourrissons chez qui la maladie a été diagnostiquée assez tôt. Il consiste à administrer des composés androgènes pendant une courte période afin d’essayer d’inverser la diminution de la taille de l’individu.

Il s’agit généralement d’un traitement à la testostérone appliqué sur une période de trois mois et il est généralement assez efficace pour faire sortir le membre du patient de la fourchette qui serait considérée comme un micropénis. Les résultats peuvent ne pas être immédiats, mais si aucune condition persistante n’est présente, les choses peuvent se corriger d’elles-mêmes à la puberté, même si le pénis du patient ne devient jamais de taille moyenne.

La cure écourtée a été décidée afin de s’assurer qu’une virilisation précoce ne se produise pas, et elle peut également aider à éviter une maturation osseuse prématurée qui peut avoir des conséquences plutôt négatives pour l’individu. Ces cures de stéroïdes ne sont généralement pas reprises chez les adolescents, sauf s’ils souffrent encore d’un niveau d’hypogonadisme marqué, en raison des conséquences possibles.

Les études sont contradictoires sur le déploiement prématuré de la testostérone et ses implications sur la taille future du pénis du patient. Si l’on a longtemps considéré que la testostérone avait un effet réducteur, des études récentes ont contredit cette affirmation et il faudra recueillir davantage de données pour parvenir à une conclusion définitive. Le traitement de base à la testostérone décrit ci-dessus est totalement inefficace une fois que le patient a atteint sa taille définitive. La fin de la puberté signifie que le pénis lui-même cessera de croître avec la seule application de testostérone et que la personne subira les effets secondaires habituels d’un afflux de composés androgènes.

Cependant, quelques études ont décrit un traitement à base d’hormones qui semble être efficace chez les adultes. Il utilise la gonadotrophine chorionique humaine et les études sur les résultats sont assez prometteuses. Les patients ont reçu trois injections hebdomadaires du composé pendant deux mois, et à la fin du traitement, de nombreux progrès ont pu être réalisés. Bien qu’elle soit un peu intensive et qu’elle n’en soit encore qu’à ses débuts, la procédure elle-même semble très prometteuse.

La dihydrotesostérone transdermique a également été testée chez les personnes qui ne réagissent pas au traitement normal à la testostérone. Les urologues qui traitent ce problème sont constamment à la recherche de nouvelles et meilleures méthodes pour aider leurs patients, et il est très probable que le “remède” pour cette condition finira par venir de ce côté du traitement.

Traitement chirurgical du micropénis :

Dans les cas où les choses ont persisté à l’âge adulte, la chirurgie peut être nécessaire pour corriger les problèmes. Elle n’est pas privilégiée en première intention en raison du caractère invasif de la procédure et de son inefficacité. Dans le passé, les cas extrêmes étaient souvent des candidats à la chirurgie de réassignation de genre. Ces cas sont assez rares et ne concernent qu’une petite fraction des personnes atteintes du micropénis. Dans ces cas, le gland du pénis ne dépassait souvent pas l’extrémité des testicules.

Il a été constaté que cette méthode pouvait faire plus de mal que de bien et la méthode controversée a donc été entièrement abandonnée, du moins en médecine publique. La question de l’éducation du garçon en tant que fille est encore soulevée à l’occasion, mais dans ces cas, il est fort probable que la réassignation de l’individu soit effectuée lorsqu’il est plus apte mentalement à prendre la décision.

Il existe également des options similaires à celle de la phalloplastie, une chirurgie destinée à agrandir le pénis, qui peuvent être utilisées par les adultes atteints de micropénis. Ces interventions font également l’objet d’une certaine controverse, car elles ne sont pas toujours entièrement réussies et ne sont presque jamais pratiquées sur des enfants, de peur de nuire à leur développement.

La phalloplastie elle-même est un sujet assez complexe. Il ne s’agit pas d’une procédure unique, mais d’un ensemble de procédures qui traitent des problèmes de taille différente du phallus. Il peut s’agir de resserrer les choses, d’augmenter la longueur et même d’augmenter la taille du gland. Ces procédures sont généralement la solution de choix pour ceux qui souffrent de ces problèmes à l’âge adulte, et ont été la seule option pendant longtemps.

Toutes ces procédures, à l’exception de l’élargissement du gland, sont permanentes et peuvent aider une personne souffrant de micropénis à sortir de cette classification, bien que les résultats permettant d’atteindre une taille moyenne soient rares.  Des travaux ont également été réalisés par un urologue dans le domaine des implants en silicone pour augmenter la taille du pénis, ce qui offre des résultats prometteurs pour ceux qui cherchent à atténuer leur micropénis.

Un autre facteur tend à freiner ceux qui optent pour la chirurgie, sauf dans le cas d’un micropénis congénital, dans les cas extrêmes, les compagnies d’assurance ne couvrent souvent pas les coûts. Cela peut conduire à des factures médicales prohibitives, car les procédures coûtent souvent plus de cinq chiffres.

Vue d’ensemble:

Le micropénis touche une partie non négligeable, mais réduite, de la population et peut avoir de sérieuses conséquences sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Il peut avoir de sérieuses conséquences sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent, notamment des conséquences physiques, mais aussi sociales et mentales. Heureusement, la maladie peut être traitée dès qu’elle est diagnostiquée par des méthodes hormonales. Celles-ci vont de la simple injection de testostérone pour les nourrissons à des techniques plus récentes qui se développent à un rythme rapide.

Des options chirurgicales existent également, mais elles sont assez invasives et souvent d’un coût prohibitif. Il semble qu’il y ait eu peu de progrès dans ce domaine, si ce n’est l’abandon de la pratique barbare du changement de sexe des nourrissons et des enfants, bien que les nouveaux implants en silicone commencent à être prometteurs.

Le micropénis est une affection grave, et ceux qui en souffrent peuvent avoir une qualité de vie diminuée. Il y a cependant de l’espoir pour eux, car il existe une variété de traitements et d’autres sont développés à un rythme constant.