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Une vasectomie est un type de stérilisation permanente qui empêche la grossesse en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme. La procédure consiste à couper ou à bloquer les canaux déférents – les deux tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules à l’urètre.
Il s’agit d’une forme de contraception masculine très efficace, mais qui n’est pas fiable à 100 %. Environ une femme sur mille tombe encore enceinte dans l’année qui suit la vasectomie de son partenaire.
Bien que la procédure soit sûre, certaines personnes peuvent ressentir des douleurs et d’autres problèmes par la suite.
Dans cet article, nous examinons une vasectomie plus en détail, y compris les effets secondaires courants, les risques et les complications, le rétablissement et le moment où il faut consulter un médecin.
Il est conseillé de s’abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins une semaine après une vasectomie.
Nous énumérons ci-dessous quelques effets secondaires courants d’une procédure de vasectomie.
1. Douleur
Immédiatement après une vasectomie, une personne peut ressentir une sensibilité, une douleur ou une pression dans le scrotum ou la région pelvienne.
Elle doit s’abstenir de tout rapport sexuel jusqu’à ce que la douleur disparaisse, ce qui se produit généralement au bout d’une semaine environ.
2. Infection
Certaines personnes développent une infection sur le site de l’intervention chirurgicale. L’infection peut provoquer une douleur intense et un gonflement.
Les médecins peuvent prescrire des antibiotiques pour traiter les symptômes d’une infection bactérienne.
3. Saignements
Un saignement excessif pendant ou après l’opération peut augmenter la douleur et peut rendre un traitement supplémentaire nécessaire.
4. Grossesse
Il faut généralement environ trois mois pour que le sperme soit totalement exempt de spermatozoïdes.
Par conséquent, il est toujours possible pour une femme de tomber enceinte immédiatement après que son partenaire a subi une vasectomie.
5. Gonflement
Le gonflement et l’irritation du scrotum sont fréquents. Dans certains cas, le scrotum peut avoir l’air meurtri ou décoloré.
La plupart des conséquences à long terme d’une vasectomie sont positives. Certaines personnes, par exemple, font état d’une amélioration de leur vie sexuelle, qui peut être due en partie à une diminution de l’anxiété liée à une grossesse non désirée.
Cependant, la procédure comporte des risques potentiels, notamment ceux décrits ci-dessous.
1. Recanalisation
La recanalisation se produit lorsque les canaux déférents repoussent pour créer une nouvelle connexion, ce qui provoque l’inversion de la vasectomie.
Les spermatozoïdes sont alors capables de revenir dans le sperme, ce qui signifie que la personne redevient fertile.
2. Echec de la vasectomie
Parfois, une vasectomie peut échouer. Dans ce cas, la personne peut avoir besoin de répéter l’opération ou de trouver une autre option de contrôle des naissances.
3. Regret et incertitude
Certaines personnes peuvent regretter d’avoir subi une vasectomie et ne pas savoir si elles souhaitent toujours avoir des enfants, en particulier si elles entament une nouvelle relation.
Les vasectomies sont généralement réversibles, mais les chances de succès dépendent notamment du type de vasectomie et de la compétence du chirurgien réversible.
4. Cancer
Le risque qu’une personne ait un cancer après une vasectomie est très faible.
Une étude de 2019 qui a suivi plus de 2,1 millions d’hommes danois pendant 38 ans a constaté une augmentation faible mais statistiquement significative du cancer de la prostate chez les hommes ayant subi une vasectomie.
Les chercheurs ne savent ni pourquoi ce risque existe, ni si un autre facteur indépendant explique ce risque.
5. Diminution de la fonction sexuelle
Certaines personnes craignent d’avoir des orgasmes plus faibles ou moins agréables à la suite d’une vasectomie.
Cependant, la vasectomie n’affecte pas la fonction sexuelle, sauf si une personne se blesse pendant l’intervention ou développe un syndrome de douleur post-vasectomie.
Certaines personnes connaissent de graves complications après une vasectomie, mais celles-ci sont rares.
Nous énumérons ci-dessous quelques complications possibles.
1. Infection et saignement
Les infections et les saignements consécutifs à l’intervention sont généralement traitables, bien que dans de rares cas, ils puissent s’avérer dangereux, voire mortels.
Une infection grave non traitée ou une infection résistante aux antibiotiques peut se propager à d’autres parties du corps.
De même, un saignement excessif peut nécessiter une transfusion sanguine ou même menacer la vie d’une personne.
Pendant l’intervention, un chirurgien peut accidentellement endommager l’artère testiculaire. Cette lésion peut provoquer un saignement ou une lésion des testicules, ainsi que des douleurs à court ou à long terme.
2. Syndrome de douleur post-vasectomie
Une complication plus courante est le syndrome de douleur post-vasectomie, qui provoque une douleur de longue durée dans le scrotum. La zone peut être douloureuse ou très sensible.
Le syndrome de douleur post-vasectomie peut affecter la fonction sexuelle et l’orgasme.
Bien que certains traitements puissent atténuer la douleur, aucun traitement spécifique n’est totalement efficace, et certaines personnes vivent avec des douleurs testiculaires à long terme.
Selon les directives de l’American Urological Association, 1 à 2 % des hommes ayant subi une vasectomie souffrent de douleurs chroniques.
3. Dommages aux nerfs et à la fonction sexuelle
Les vasectomies non compliquées ne provoquent pas l’impuissance. Cependant, les dommages aux nerfs de l’aine et les douleurs post-vasectomie peuvent affecter la fonction sexuelle.
La plupart des gens mettent environ une semaine à se remettre d’une vasectomie.
Les conseils d’autosoins suivants peuvent aider à soulager la douleur :
- Porter des sous-vêtements bien ajustés, tels que des slips, car cela peut réduire les mouvements et l’irritation
appliquer une poche de glace recouverte d’un tissu sur la zone touchée pour réduire la douleur et le gonflement - La prise d’analgésiques, tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène
- Eviter d’avoir des relations sexuelles dans les jours qui suivent la procédure
Si les rapports sexuels sont toujours douloureux au bout d’une semaine, il faut attendre que la douleur diminue.
En cas de complications chirurgicales, telles qu’une infection ou une hémorragie, le rétablissement peut prendre plus de temps.
Une personne doit suivre les recommandations de son médecin pour se rétablir.
Si le médecin prescrit des antibiotiques, la personne doit s’assurer qu’elle termine le traitement complet même si ses symptômes s’atténuent.
Une personne peut se sentir groggy après l’intervention si celle-ci a eu lieu sous anesthésie générale. Il ne sera pas sûr pour elle de conduire, elle devra donc prendre d’autres dispositions pour rentrer chez elle.
Si l’équipe médicale utilise un anesthésique local à la place, il n’y aura pas de grognement. Cependant, l’injection initiale d’anesthésie peut faire mal ou pincer, et la personne peut ressentir une douleur et un gonflement qui s’aggravent sur plusieurs heures. La douleur dure généralement de quelques jours à une semaine.
La plupart des gens trouvent que les traitements à domicile permettent de gérer efficacement la douleur.
Il existe toujours un risque de grossesse jusqu’à ce qu’un médecin confirme qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Les personnes qui souhaitent éviter une grossesse doivent utiliser un moyen de contraception jusque là.
Quelques mois après l’intervention, un médecin testera le sperme de la personne pour détecter la présence de spermatozoïdes. Ce test est le meilleur moyen de confirmer le succès de la vasectomie.
Si c’est le cas, la personne doit contacter un médecin :
- Une fièvre supérieure à 100°F
- Un gonflement soudain du scrotum, qui devient très sensible
- Pus sortant de la blessure
- Une douleur insupportable qui ne répond pas aux médicaments
- Une douleur qui dure plus d’une semaine
- Saignement excessif
- Une douleur qui revient après des semaines ou des mois
La plupart des personnes qui subissent une vasectomie reprennent leur travail et leurs activités habituelles en quelques jours et ne connaissent aucune complication grave.
Une vasectomie est généralement très sûre, et elle est beaucoup plus sûre que les procédures de stérilisation permanente pour les femmes.
Toutefois, une personne qui envisage une vasectomie doit discuter des risques avec son médecin. En particulier, elle doit demander si ses antécédents médicaux la rendent plus vulnérable à des complications spécifiques.
